Insatisfação com a imagem corporal e baixa aderência ao padrão alimentar ocidental em escolares: um estudo transversal / Body image dissatisfaction and low adherence to the Western dietary standard among schoolchildren: a cross-sectional study

Resumo Este estudo objetivou identificar padrões alimentares e avaliar a associação entre percepção da imagem corporal e esses padrões em escolares. Um estudo transversal foi conduzido em 385 escolares (ambos os sexos, 10-17 anos de idade) de 4 escolas públicas de Salvador, Brasil. Dois recordatórios alimentares de 24h não consecutivos foram aplicados e o padrão alimentar foi determinado por Análise Fatorial Exploratória, após ajuste dos dados dietéticos pelo Multiple Source Method. Para avaliar percepção da imagem corporal, nós usamos uma escala brasileira de silhuetas. Avaliamos as associações entre percepção da imagem corporal e padrões alimentares usando o modelo de regressão logística politômica ajustado para covariáveis. Três padrões alimentares foram obtidos: "padrão ocidental", "padrão saudável" e "comidas típicas/junk food". Após ajuste, adolescentes que desejavam uma silhueta menor (2,48 [IC95%: 1,04-6,11], 3,49 [IC95%: 1,35-9,05] e 2,87 [IC95%: 1,13-7,26]) tinham mais chances de aderir aos quintis de menor consumo do padrão ocidental, comparados àqueles satisfeitos com sua imagem corporal. Nenhuma associação foi identificada nos outros dois padrões alimentares. Adolescentes insatisfeitos com seus corpos tendem a aderir menos a padrões alimentares não saudáveis.

Abstract This study aimed to identify dietary patterns and to evaluate the association between body image perception and these patterns among schoolchildren. A cross-sectional study was conducted on 385 schoolchildren (both sexes, 10-17 years old) from four public schools in Salvador, Brazil. Two non-consecutive 24-hour dietary recalls were applied, and the dietary pattern was determined by Exploratory Factor Analysis after adjustment of dietary data using the Multiple Source Method. To evaluate body image perception, the Brazilian body shape silhouette was used. The associations between body image perception and dietary patterns using the polytomous logistic regression model adjusted for covariables was assessed. Three dietary patterns were obtained: "Western standard," unhealthy, "healthy pattern" and "typical dishes/ junk food." After adjustment, adolescents who wished for a slimmer silhouette (2.48 [95%CI: 1.04-6.11], 3.49 [95%CI: 1.35-9.05] and 2.87 [95%CI: 1.13-7.26]) were more likely to adhere to the quintiles with the lowest consumption of the Western standard, compared to those satisfied with their body image. No associations were identified in the other two dietary patterns. Adolescents dissatisfied with their bodies tend to adhere less to unhealthy dietary patterns.

Association of dietary patterns and body phenotypes in Brazilian adolescents / Associação entre padrões alimentares e fenótipos corporais em adolescentes brasileiros

Abstract Objectives: to investigate the association between dietary patterns, physical activity, and body phenotypes in adolescents. Methods: this school-based cross-sectional study involved 1,022 adolescents aged ten to 19 years. Dietary patterns and body phenotypes were defined using a principal component analysis. Body phenotype was defined using anthropometry, body composition, biochemistry, sexual maturation, and dietary patterns from 19 food groups, using a food frequency questionnaire. The association between the dietary patterns and body phenotypes was assessed using a linear regression model. Results: five body phenotypes (BP1adiposity, BP2puberty, BP3biochemical, BP4muscular, BP5lipids_biochemical) and five dietary patterns (DP1ultraprocessed_foods, DP2fresh_foods, DP3bread_rice_beans, DP4culinary_preparations, DP5cakes_rice_beans) were identified. There were higher BP_adiposity scores for obese adolescents, but energy expenditure was similar for obese and non-obese adolescents. Physical activity was positively associated with BMI, BP_adiposity, and BP_puberty. We observed a negative association between DP_ultraprocessed_foods and BMI, and a positive association between DP_fresh_food. DP_fresh_foods was positively associated with BP_adiposity; DP_ultraprocessed_foods and DP_culinary_preparations were negatively associated with this phenotype. BP_biochemical was negatively associated with DP_fresh_foods. Conclusion: we identified a negative association between a dietary pattern composed mainly of ultra-processed foods, fresh foods, and BP_adiposity. These associations need to be better explored, especially in adolescents, as both dietary patterns and phenotypes were defined using multivariate analysis.

Resumo Objetivos: investigar associação entre padrão alimentar (PA), atividade física (AF) e fenótipos corporais (FC) em adolescentes. Métodos: estudo transversal de base escolar com 1.022 adolescentes de dez a 19 anos. Padrão alimentar e fenótipo corporal foram definidos por meio da análise de componentes principais. O fenótipo corporal foi definido usando antropometria, composição corporal, bioquímica e maturação sexual, e padrão alimentar a partir de 19 grupos de alimentos de um questionário de frequência alimentar. A associação entre padrão alimentar e fenótipo corporal foi avaliada por modelo de regressão linear. Resultados: foram identificados cinco fenótipos corporais (FC1adiposidade, FC2puberdade, FC3bioquímico, FC4muscular, FC5lipídios_bioquímico) e cinco padrões alimentares (PA1alimentos_ultraprocessados, PA2alimentos_frescos, PA3pão_arroz_feijão, PA4preparações_culinárias, PA5bolos_arroz_feijão). Há maiores escores de FC_adiposidade para adolescentes com obesidade, mas o gasto energético foi semelhante para adolescentes com e sem diagnóstico de obesidade. Atividade física associou-se positivamente com IMC, FC_adiposidade e FC_puberdade. Observamos associação negativa entre PA_ultraprocessados e IMC, e positiva entre PA_alimentos_frescos. PA_alimentos_frescos associou-se positivamente com FC_adiposidade; PA_ultraprocessados e PA_preparações_culinárias se associaram negativamente a este fenótipo. FC_bioquímico associou-se negativamente com PA_alimentos_frescos. Conclusão: identificamos associação negativa entre padrão alimentar composto principalmente por alimentos ultraprocessados e alimentos in natura e FC_adiposidade. Essas associações devem ser exploradas com o mesmo público em estudos futuros, principalmente em adolescentes, pois tanto o padrão alimentar quanto o fenótipo foram definidos por meio de análise multivariada.

Changes in lifestyle behaviors during the COVID-19 pandemic in children and adolescents with congenital heart disease / Mudanças nos comportamentos de estilo de vida durante a pandemia COVID-19 em crianças e adolescentes com cardiopatia congênita

Abstract Objective: To describe the changes in lifestyle behaviors during the COVID-19 pandemic in children and adolescents with congenital heart disease and to investigate the association of congenital heart disease complexity with lifestyle behavior changes. Methods: Cross-sectional study with 127 children and adolescents with congenital heart disease, who underwent cardiac procedure (mean postoperative time: 10.11±3.13 years), conducted between December 2020 and January 2021. Lifestyle behaviors, such as dietary intake, physical activity, sedentary behavior, and sleep, were assessed through telephone interview based on validated questionnaires. Dietary patterns were identified using principal component analysis. Frequency of general and specific combinations of healthy and unhealthy lifestyle behavior changes was evaluated. Multinomial logistic regressions were used to test the association between congenital heart disease complexity and changes in lifestyle behavior. Results: The main lifestyle behaviors acquired during pandemic were: 83.5% decreased physical activity; 37.0% increased sedentary behavior; 26.0% slept more than usual; and 23.6% adopted a less-healthy dietary pattern. Almost half of the participants (41.8%) had at least one unhealthy change in lifestyle behavior. Complex congenital heart diseases were associated with increased sedentary behavior (OR 3.49, 95%CI 1.23-9.90). Conclusions: Children and adolescents with congenital heart disease had unhealthy lifestyle behavior during the pandemic, mainly in the form of reduced physical activity and increased sedentary behavior.

Resumo Objetivo: Descrever as mudanças nos estilos de vida durante a pandemia em crianças e adolescentes com cardiopatia congênita e investigar a associação da complexidade da cardiopatia congênita com as mudanças de estilo de vida. Métodos: Estudo transversal com 127 crianças e adolescentes com cardiopatia congênita, que realizaram procedimento cardíaco (tempo médio de pós-operatório: 10,11 (3,13) anos), realizado entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. O estilo de vida (alimentação, atividade física, comportamento sedentário e sono) foi avaliado por entrevista telefônica, com base em questionários validados. Padrões alimentares foram identificados por meio da análise de componentes principais. Frequência de combinações gerais e específicas de mudanças de estilo de vida saudável e não saudável foram avaliadas. Regressões logísticas multinominais foram utilizadas para testar associações. Resultados: Os principais comportamentos de estilo de vida adquiridos durante a pandemia foram: 83,5% reduziram a atividade física, 37,0% aumentaram o comportamento sedentário, 26,0% dormiram mais e 23,6% mudaram para um padrão alimentar menos saudável. Quase metade (41,8%) dos participantes teve pelo menos uma mudança não saudável no estilo de vida. Cardiopatias congênitas complexas foram associadas ao aumento do comportamento sedentário durante a pandemia (odds ratio 3,49, IC95% 1,23-9,90). Conclusões: Crianças e adolescentes com cardiopatia congênita apresentaram estilo de vida não saudável durante a pandemia, principalmente na forma de redução da atividade física e aumento do comportamento sedentário.

Eating disorders in the preoperative phase of bariatric surgery / Transtornos alimentares durante o pré-operatório de cirurgia bariátrica

Introduction: Bariatric surgery is considered the most effective obesity treatment. Obese patients have a high prevalence of eating disorders. Objectives: Evaluate the occurrence of eating disorders and eating patterns in candidates for bariatric surgery and associate eating disorders with sociodemographic and clinical characteristics. Methods: A retrospective study was conducted using electronic charts of candidates for bariatric surgery. Data were collected on sex, age, marital status, schooling, occupation, non-communicable diseases, body mass index (BMI), eating disorders, and eating patterns. Results: Among the 281 patients evaluated, eating disorders were detected in 26.7%; 10.3% had binge eating disorder, 6.6% had bulimia nervosa, and 5.3% had the night-eating syndrome. The specific eating patterns were overeating (46.6%), binge eating during periods of stress (9.3%), eating sweets (4%), and snaking (1.3%). BMI ranged from 35.38 to 59.03 kg/m² (mean: 44.37 ± 5.89). All individuals (100%) had systemic arterial hypertension, and 23.3% had type 2 diabetes mellitus or dyslipidemia. Conclusions: The frequency of eating disorders was low in the sample studied, the most common of which was binge eating disorder. Non-communicable diseases were associated with eating disorders. Among the eating patterns observed, the most frequent was overeating (AU)

Introdução: A cirurgia bariátrica é considerada o tratamento mais eficaz para a obesidade. Pacientes obesos possuem elevada prevalência de transtornos alimentares. Objetivos: Avaliar a presença de transtornos alimentares e padrões alimentares em candidatos à cirurgia bariátrica, associando os transtornos alimentares aos dados sociodemográficos e clínicos. Métodos: Estudo retrospectivo de cunho documental, com base em prontuários eletrônicos de pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Foram obtidas variáveis como sexo, idade, estado civil, nível de escolaridade, ocupação, doenças crônicas não transmissíveis, índice de massa corporal (IMC), transtorno e padrão alimentar. Resultados: Dos 281 pacientes avaliados, foi detectado 26,7% de transtornos alimentares, sendo 10,3% transtorno de compulsão alimentar periódica, 6,6% de bulimia nervosa e 5,3% de síndrome do comer noturno. Os padrões alimentares específicos encontrados foram: glutões (46,6%), compulsivos alimentares em períodos de estresse (9,3%), comedores de doces (4%) e beliscadores (1,3%). O IMC variou de 35,38 a 59,03 kg/m² (44,37±5,89), com 100% do grupo apresentando Hipertensão Arterial Sistêmica e 23,3% com Diabetes Mellitus tipo 2 ou dislipidemia. Conclusões: Constatou-se baixa frequência de transtornos alimentares na amostra estudada, sendo o transtorno de compulsão alimentar periódica o mais observado. Doenças crônicas não transmissíveis foram associadas com a presença de transtornos alimentares. Dentre os padrões alimentares observados, os glutões foram os mais frequentes (AU)

Padrões de consumo alimentar nas comunidades ribeirinhas da região do médio rio Solimões - Amazonas - Brasil / Patterns of food consumption in riverine communities in the mid-Solimões river region - Amazonas - Brazil

Resumo Estudo transversal conduzido na zona rural de Coari (AM) com o objetivo de identificar padrões alimentares de 492 ribeirinhos da região do médio rio Solimões e fatores associados. Utilizou-se um questionário de frequência alimentar breve na avaliação do consumo alimentar. Padrões alimentares foram identificados a partir da análise de componentes principais, analisaram-se associações entre cada padrão e variáveis sociodemográficas utilizando-se modelos lineares generalizados. Identificaram-se quatro padrões alimentares: "vegetais" (vegetais, tubérculos, frutas); "brasileiro" (frango, ovos, arroz, feijão); "ribeirinho tradicional" (peixe, farinha, leite); "carnes e doces" (carnes de caça e de porco, doces). O padrão "vegetais" associou-se a escolaridade (p = 0,001), número de cômodos da residência (p = 0,005) e menor distância da área urbana (p = 0,004). O "brasileiro" associou-se a sexo feminino (p = 0,013), maior renda (p < 0,001) e menor distância da área urbana (p = 0,001). O padrão "ribeirinho tradicional" associou-se à distância da área urbana (p < 0,001), e o padrão "carnes e doces" a idade (p = 0,029), escolaridade (p < 0,001) e distância da área urbana (p = 0,003). O caráter extrativista da alimentação ribeirinha está presente nas comunidades mais isoladas, e o consumo de outros alimentos foi associado a melhores condições sociais.

Abstract This is a cross-sectional study conducted with 492 riverine residents in the rural area of Coari (AM) to identify food patterns in the mid-Solimões river region and associated factors. Food intake was evaluated using a brief Food Frequency Questionnaire (FFQ), and principal component analysis was used to identify dietary patterns. The association with socioeconomic variables was evaluated using generalized linear models. Four dietary patterns were identified: "vegetables" (vegetables, tubers, fruit); "Brazilian" (chicken, eggs, rice, beans); "traditional riverine" (fish, flour, milk); "meat and candies" (game and pork, candies). The "vegetable" pattern was associated with education (p = 0.001), number of rooms in the house (p = 0.005) and greater proximity to urban areas (p = 0.004). The "Brazilian" pattern was associated with the female sex (0.013), higher income (p < 0.001) and greater proximity to urban areas (p = 0.001). The "traditional riverine" pattern was associated with distance from the urban area (p < 0.001), and the "meat and candies" pattern was associated with age (p = 0.029), education (p < 0.001) and proximity to urban areas (p = 0.003). The extractive nature of riverine food intake is still present in more isolated communities, and consumption of other food items was associated with better social conditions.

Adherence to the mediterranean diet in elementary school children (1st cycle) / Adesão à dieta mediterrânica em crianças do 1º ciclo de escolaridade

ABSTRACT Objective: To characterize the adherence to the Mediterranean diet (MD) in students from elementary schools in Porto and Maia and analyze its association with sleep hygiene, physical activity, cardiometabolic risk, and school performance. Methods: This is a cross-sectional study with 891 Portuguese students: 455 boys (51%) and 436 girls (49%), aged between 9 and 11 years old (mean [M]=9.2, standard deviation [SD]=0.4), with an average weight of 35.9 kg (SD=8.1), average height of 1.4 m (SD=0.1), average body mass index (standardized BMI Z score for the pediatric age group) of 0.76 (SD=1.21); 59.5% of them had normal weight and 15.9% were obese. The students filled a questionnaire on the adherence to the Mediterranean Diet (Mediterranean Diet Quality Index in Children and Adolescents [KIDMED]), participated in a socio-demographic interview, and had their anthropometric data collected after their parents signed the informed consent form. Results: The results suggest high levels of adherence to the MD (77.6%) both in males and females. Using Pearson's correlation coefficient, we found that the Z score was positively associated to cardiometabolic risk and the starting age of an extracurricular physical activity, and negatively associated to the average hours of sleep on a typical day both in males and females. We also identified a negative relation between KIDMED and the starting age of physical activity. Conclusions: This study has contributed to the knowledge of adherence to the MD among Portuguese elementary students and correlations with variables associated to a healthier lifestyle (MD, hours of sleep, and physical activity). Future studies should focus their attention on other countries and more heterogeneous samples.

RESUMO Objetivo: Caracterizar a adesão à dieta mediterrânica de alunos de escolas primárias do Porto e Maia e analisar a sua associação com a higiene do sono, a atividade física, o risco cardiometabólico e o desempenho escolar. Métodos: Estudo transversal com 891 alunos portugueses: 455 meninos (51%) e 436 meninas (49%), entre 9 e 11 anos (média [M]= 9,2; desvio padrão [DP]= 0,4), peso médio 35,9 kg (DP= 8,1), estatura média 1,4 cm (DP= 0,1), índice de massa corporal médio (IMC padronizado por escore Z para a faixa etária pediátrica) 0,76 (DP= 1,2), 59,5% de pessoas com peso adequado e 15,9% de obesos. Os alunos completaram o Índice de Qualidade de Adesão à Dieta Mediterrânica em Crianças e Adolescentes (Mediterranean Diet Quality Index in Children and Adolescents [KIDMED]) e uma entrevista sociodemográfica e dados antropométricos, após obtenção do consentimento informado dos pais. Resultados: Os resultados sugerem altos níveis de adesão ao padrão alimentar mediterrânico (77,6%), tanto nos meninos como nas meninas. Recorrendo ao coeficiente de correlação de Pearson, encontramos associação positiva entre o escore Z e o risco cardiometabólico, associação negativa entre o escore Z e a média de horas de sono em um dia típico nos meninos e nas meninas, associação positiva entre o escore Z e a idade de início de uma atividade física extracurricular e associação negativa entre o KIDMED e a idade de início da atividade física. Conclusões: Este estudo contribuiu para o conhecimento da adesão ao padrão alimentar mediterrânico de alunos do 1º ciclo de escolaridade do Porto e da Maia e correlações com variáveis associadas a um estilo de vida mais saudável (adesão à dieta mediterrânica, horas de sono e atividade física). Estudos futuros deverão focar a sua atenção em outros países e com amostras mais heterogêneas.

Análise crítica do índice de qualidade da dieta revisado para a população brasileira (IQD-R): aplicação no ELSA-Brasil / Critical analysis of the revised diet quality index for the Brazilian population (DQI-R): its application in ELSA-Brasil

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar criticamente a aplicação do Índice de Qualidade da Dieta - Revisado (IQD-R), explicitar facilidades e dificuldades em seu cálculo, sugerir adaptações e comparar sua distribuição segundo variáveis sociodemográficas entre os 15.105 servidores públicos participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto, no período de 2008 a 2010. O consumo alimentar foi aferido com base em Questionário de Frequência Alimentar e o IQD-R foi estimado de quatro maneiras: original; ponderado para frequência de consumo de frutas e hortaliças; modificado considerando leguminosas separado dos demais vegetais e adaptado abrangendo as duas alterações anteriores. Os resultados indicaram que independentemente da adaptação realizada, as mulheres, os indivíduos com mais de 65 anos e os indivíduos de menor escolaridade apresentaram escores médios mais altos indicando dieta de melhor qualidade. Acredita-se que as adaptações propostas podem ser úteis para estudos futuros que apliquem o IQD-R.

Abstract The scope of this study was to conduct a critical analysis of the application of the Brazilian Healthy Eating Index - Revised (BHEI-R), to explain the ease and difficulties in its calculation, to suggest adaptations and to compare its distribution. This was done in accordance with sociodemographic variables among the 15,105 public servants participating in the Longitudinal Study of Adult Health from 2008 to 2010. Food consumption was assessed based on a Food Frequency Questionnaire and BHEI-R was estimated in four ways: original; weighted for frequency of consumption of fruits and vegetables; modified considering legumes separated from other vegetables, and adapted covering the two previous changes. The results indicated that irrespective of the adaptation performed, women, individuals over 65 years of age and individuals with lower schooling had higher mean scores indicating a better quality diet. It is believed that the proposed adaptations may be useful for future studies that apply BHEI-R.

Fatores associados aos padrões alimentares no segundo semestre de vida / Factors associated with dietary patterns in the second half of life

Resumo O objetivo deste artigo é identificar padrões alimentares de crianças com 6, 9 e 12 meses e sua associação com variáveis socioeconômicas, comportamentais, de nascimento e nutrição. Estudo transversal com crianças de uma coorte em Viçosa-MG, sendo 112 crianças com 6 meses, 149 com 9 meses e 117 com 12 meses. O consumo alimentar foi avaliado por um recordatório de 24 horas e os padrões extraídos por análise de agrupamentos. O leite materno foi identificado em pelo menos um padrão alimentar em todos os meses. Houve baixa participação de alimentos ultraprocessados nos padrões alimentares identificados. No 6º mês, crianças com menor renda familiar tiveram menos chance de pertencer ao padrão alimentar composto por fórmulas lácteas. Já o sobrepeso/obesidade foi 3,69 vezes maior em crianças que compunham o padrão 2 (fórmulas lácteas, verduras, legumes, carne bovina e pera). Aos 12 meses o déficit de estatura (RP = 3,28) e o uso de mamadeira (RP = 4,51) estiveram associados ao padrão alimentar composto por fórmulas lácteas e leite de vaca. Os padrões alimentares identificados refletiram a importante participação do leite materno na alimentação das crianças. Padrões alimentares com a presença de outros tipos de leite, foram associados a desvios nutricionais e uso de mamadeiras.

Abstract The aim of this paper is to identify eating patterns of children aged 6, 9 and 12 months and their association with socioeconomic, behavioral, birth and nutrition variables. Cross-sectional study with children from a cohort in Viçosa-MG, with 112 children at 6 months, 149 at 9 months and 117 at 12 months. Food intake was assessed by a 24-hour recall and patterns extracted by cluster analysis. Breast milk was identified in at least one dietary pattern every month. There was a low participation of ultra-processed foods in the identified dietary patterns. At month 6, children with lower family income were less likely to belong to the dietary pattern composed of milk formulas. Already overweight/obesity was 3.69 times higher in children who made up the pattern 2 (dairy formulas, vegetables, vegetables, beef and pear). At 12 months height deficit (PR = 3.28) and bottle use (PR = 4.51) were associated with the dietary pattern composed of milk formulas and cow's milk. The dietary patterns identified reflected the important participation of breast milk in children's diets. Dietary patterns with the presence of other types of milk were associated with nutritional deviations and bottle feeding.

Alimentação no Amazonas: evolução da participação dos alimentos regionais e percepção da satisfação com o consumo no domicílio / Feeding in Amazonas: evolution of regional food participation and perception of satisfaction with consumption at home

A adoção de uma abordagem sistêmica da alimentação que respeite a diversidade e a sustentabilidade vem corroborar os preceitos da Segurança Alimentar e Nutricional. A alimentação vem sofrendo forte influência do fenômeno da globalização, originando um comportamento alimentar padronizado. A transição alimentar no Amazonas ainda não está claramente identificada. Nesse cenário de mudanças, a presença dos alimentos regionais precisa ser entendida. Assim, esse estudo, teve como objetivo, analisar a alimentação no Amazonas por meio da disponibilidade domiciliar de alimentos, avaliando a evolução da participação dos alimentos regionais e identificando a relação entre a percepção da satisfação com o consumo domiciliar com padrões de aquisição de alimentos. No primeiro manuscrito foram utilizados dados de aquisição alimentar da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) 2002-2003 e 2008- 2009. Os alimentos regionais do Amazonas foram reunidos em sete grupos : farinha de mandioca, goma de tapioca e produtos, raízes e tubérculos, peixes de água doce, carnes de caça, frutas regionais e oleaginosas. A quantidade de alimento regional adquirido expressa em participação calórica relativa (%) per capita foi analisada segundo as variáveis sociodemográficas por comparação das médias, utilizando intervalos de confiança de 95%. No segundo manuscrito foram utilizados dados de aquisição alimentar referentes aos domicílios do Amazonas urbano da edição da POF 2008-2009, a partir dos quais foram identificados padrões alimentares por meio da análise fatorial exploratória, utilizando a extração por componentes principais. A percepção da satisfação com o consumo domiciliar foi avaliada por comparação das médias dos scores dos padrões alimentares e as categorias das variáveis, utilizando intervalos de confiança de 95%. Foram identificadas importantes informações sobre a alimentação no Amazonas. Houve redução significativa da presença de alimentos regionais no Amazonas no referido período, atingindo principalmente os domicílios da zona rural e com menor renda, bem como, as famílias cuja pessoa de referência era do sexo masculino, mais jovem e com menor escolaridade. Foram identificados quatro padrões alimentares: tradicional misto, regional e fast food. A maior satisfação com a quantidade e a qualidade do alimento consumido no domicílio ocorreu entre as famílias com adesão ao padrão misto. Famílias com maior adesão ao padrão tradicional estavam insatisfeitas com a quantidade. Assim como, aquelas aderidas ao padrão regional apresentaram insatisfação com a qualidade. O estudo revelou que a alimentação no Amazonas possui peculiaridades, sugerindo que a transição alimentar em nível local pode não estar ocorrendo da mesma forma que no cenário nacional. Ações que visem promover alimentação saudável devem considerar os perfis de comportamento alimentar existentes e a percepção em relação aos alimentos consumidos, para que as boas práticas sejam de fato aceitas e incorporadas pela população

The adoption of a systemic approach to food that respects diversity and sustainability corroborates the precepts of Food and Nutrition Security. Food has been strongly influenced by the phenomenon of globalization, resulting in a standardized food behavior. The food transition in Amazonas has not yet been clearly identified. In this scenario of changes, the presence of regional foods needs to be understood. The purpose of this study was to analyze food in Amazonas through household availability of food, assessing the evolution of regional food participation and identifying the relationship between the perception of satisfaction with household consumption and patterns of food acquisition. In the first manuscript, food acquisition data from the Family Budget Survey (POF) 2002-2003 and 2008-2009 were used. The regional foods of Amazonas were grouped into seven groups: cassava flour, tapioca gum and products, roots and tubers, freshwater fish, game meat, regional fruits and oilseeds. The amount of regional food purchased expressed as relative (%) per capita caloric intake was analyzed according to sociodemographic variables by comparison of means, using 95% confidence intervals. In the second manuscript, food acquisition data referring to the households of the urban Amazonas of the edition of POF 2008-2009 were used, from which food patterns were identified through exploratory factorial analysis, using main component extraction. The perception of satisfaction with home consumption was evaluated by comparing the means of the scores of the food standards and the categories of the variables, using 95% confidence intervals. Important information on feeding in Amazonas was identified. There was a significant reduction in the presence of regional foods in Amazonas in the period, reaching mainly the rural households with lower income, as well as the families whose reference person was male, younger and with less schooling. Four food standards were identified: traditional mixed, regional and fast food. The greatest satisfaction with the quantity and quality of food consumed at home occurred among families with adherence to the mixed pattern. Families with greater adherence to the traditional pattern were dissatisfied with the quantity. Likewise, those adhering to the regional standard showed dissatisfaction with quality. The study revealed that food in Amazonas has peculiarities, suggesting that the food transition at the local level may not be occurring in the same way as in the national scenario. Actions aimed at promoting healthy eating should consider existing eating behavior patterns and perceptions of food consumption, so that good practices are actually accepted and incorporated by the population

Dietary patterns and gestational diabetes mellitus in a low income pregnant women population in Brazila cohort study

Our aim is to verify the association between dietary patterns during early pregnancy and development of gestational diabetes mellitus (GDM) in a low income Brazilian population. A cohort study followed 841 healthy pregnant women from the 15-20th gestational week until delivery. This study was conducted at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, Brazil. 838 pregnant women during the first half of a healthy pregnancy with a monthly family income below US $ 500.00 were selected. 95 (11.3%) pregnant women developed gestational diabetes mellitus. Three dietary patterns from factor analysis were extracted. The traditional pattern was characterized by dairy products, fruits, vegetable and fish. The mixed pattern included fried food, pizza, juice, manioc flour, red meat and candies. The western pattern was characterized by eggs, white bread, cookies, pasta, pizza, fried food, chicken, candies, chocolate, salty snacks and soft drinks. There were no differences among GDM incidence according to these three dietary patterns. This finding remained after adjustment for maternal age, maternal education, body mass index pre-pregnancy and parity. We concluded that eating patterns studied during early pregnancy were not associated to the development of GDM in this sample of Brazilian pregnant women with low income(AU)

Hábitos dietéticos e diabetes mellitus gestacional em uma população de gestantes de baixa renda no Brasil estudo de coorte. Nosso objetivo foi verificar a associação entre o padrão alimentar no começo da gravidez com o desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional (DMG) em um grupo populacional de baixa renda no Brasil. Um estudo de coorte seguiu 841 gestantes saudáveis da 15-20 semana gestacional até o parto. Esse estudo foi realizado no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), Brasil. Oitocentas e trinta e oito gestantes no curso da primeira metade da gestação e com uma renda familiar abaixo de US $ 500.00 foram selecionadas. Noventa e cinco gestantes (11.3%) desenvolveram DMG. Três padrões alimentares distintos foram extraídos através da técnica do fator de análise. O padrão alimentar tradicional foi caracterizado pela ingestão de produtos lácteos, frutas, vegetais e peixes. O padrão alimentar misto incluiu frituras, pizza, sucos, farinha de mandioca, carne vermelha e doces. O padrão alimentar ocidental foi caracterizado por ovos, pão branco, biscoitos, massa, pizza, carne de galinha, doces, chocolate, salgadinhos e refrigerantes. Não foi observado diferença na incidência de DMG entre os três padrões alimentares identificados. Esse achado permaneceu inalterado após o ajuste para a idade e nível de educação maternal, assim como para o IMC antes da gravidez e paridade. Em conclusão, o padrão alimentar materno durante o começo da gravi- dez entre gestantes de baixa renda não parece estar associado com o desenvolvimento de DMG(AU)

Padrões alimentares de adolescentes e associação com fatores de risco cardiovascular: uma revisão sistemática / Dietary habits of adolescents and associated cardiovascular risk factors: a systematic review

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar por meio de uma revisão sistemática os principais padrões alimentares de adolescentes e verificar sua associação com fatores de risco cardiovascular. Foi realizada busca nas bases de dados Lilacs, SciELO, PubMed, Scopus e Web of Science, além da busca manual de artigos originais publicados entre 2005 a 2014. Dos 371 registros identificados; 26 preencheram os critérios de inclusão e foram inseridos na revisão. Os principais padrões alimentares observados foram Ocidental (61%), Saudável (42%) e Tradicionais (38%). O padrão Ocidental foi positivamente associado com colesterol total e Síndrome Metabólica (SM), enquanto que o Saudável associou-se inversamente com glicemia de jejum, Pressão Arterial Diastólica (PAD) e SM e positivamente com HDL-c, todas estas associações com qualidade da evidência D, muito baixa, segundo o sistema GRADE. Os padrões Tradicionais se relacionaram como fator de risco para hiperglicemia, hiperinsulinemia e hipertrigliceridemia e proteção para atividade física e IMC eutrófico. Por mais que estes resultados precisem ser analisados com prudência, devido à baixa qualidade da evidência, observa-se a necessidade de medidas que visem à promoção da alimentação saudável em adolescentes, de modo a contribuir para a prevenção de fatores de risco cardiovascular.

Abstract The scope of this study was to conduct a systematic review to establish the major dietary habits of adolescents and the corresponding association with cardiovascular risk factors. Research was performed in the LILACS, SciELO, PubMed, Scopus and Web of Science databases in addition to a manual search for original articles published between 2005 and 2014. Of the 371 entries identified; 26 fulfilled the inclusion criteria and were covered in the review. The main dietary habits observed were Western (61%) Healthy (42%) and Traditional (38%). Western dietary habits were positively associated with total cholesterol and SM, while Healthy dietary habits were inversely associated with fasting glycaemia, DBP and SM and positively with HDL-C, all of the aforementioned associations with very low (D) quality of evidence in accordance with the GRADE rating. The Traditional dietary habits were considered a risk factor for hyperglycemia, hyperinsulinemia and hypertriglyceridemia and protection for physical activity and eutrophic BMI. Although these results need to be analyzed with caution, due to the low quality of evidence, there is a clear need for actions aimed at promoting healthy dietary habits in adolescents in order to contribute to the prevention of cardiovascular risk factors.

O que adolescentes brasileiros fisicamente ativos sabem sobre frutas e hortaliças? Conhecimento nutricional e fatores associados - Estudo Fitfood / What do active male brazilian adolescents know about fruits and vegetables?

OBJECTIVE: To describe and compare data on nutritional awareness regarding FV among adolescents from five Brazilian regions, according to demographics, physical activity levels, screen time and BMI METHODS: Cross-sectional study with 1.190 males aged 10-12 in five Brazilian regions, enrolled in a football tournament, with parental consent. BMI, weekly physical activity and daily screen time in minutes, awareness of FV recommendations in daily servings and recognition of food groups, home region, and residents of the household were obtained through self-administered questionnaire, adapted from a previously validated tool. ANOVA, Spearman correlation and chi-squared tests were performed, with a significance level of 5% RESULTS: Analysis showed 29% of overweight and obesity, less than 2 hours of daily screen time (70%) and insufficient levels of weekly physical activity (mean 226 minutes). Most (95%) lived with parents and with siblings (73%). About 29% of the sample were aware of FV recommendations and 60% recognized food groups. Awareness was not associated with BMI (p = 0.95), home region (p = 0,88), physical activity (p = 0.21), screen time (p = 0.46) or housing characteristics (p = 0.33 CONCLUSIONS: Data found on awareness of food groups are consistent with national and international studies, suggesting patterns of poor awareness worldwide. To our knowledge, there are no other Brazilian reports of level of awareness on recommendations of FV in this age group. The importance of behavioral interventions is acknowledged for stimulating healthy habits, which renders the results useful for the development of educational activities for this age group in Brazil

OBJETIVO: Identificar os padrões alimentares (PA) e sua relação com segurança alimentar e estado nutricional de pré-escolares MÉTODO: Estudo transversal com 308 crianças entre 24 e 48 meses de idade atendidas em creches municipais de Taubaté, São Paulo, Brasil. O consumo alimentar foi avaliado por questionário de frequência alimentar e analisado por meio de seus componentes principais. O estado nutricional foi avaliado pelo indicador IMC/idade e a situação de insegurança alimentar (IA) foi classificada pela pontuação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar RESULTADOS: Identificou-se cinco PA: "Ocidental", "Frutas, verduras e legumes", "Prudente", "Lácteo" e "Tradicio- nal". Os pré-escolares com padrão "Ocidental" tem menores chances (OR:0,51; IC95%:0,27-0,98) de estarem em IA moderada e grave; contudo, a qualidade da alimentação está comprometida, caracterizando o IA leve. Enquanto as crianças com dieta "Tradicional" estão fortemente relacionadas às famílias que recebem benefício social e ao excesso de peso infantil (p < 0,05 CONCLUSÕES: PA "Ocidental" e "Tradicional" são qualitativa e quantitativamente inadequados, independente da condição de renda familiar e escolaridade materna. Assim, ações públicas que combatam padrões alimentares desfavoráveis à saúde são urgentes para prevenção de doenças crônicas

Padrões alimentares de mulheres no climatério em atendimento ambulatorial no Sul do Brasil / Dietary patterns in menopausal women receiving outpatient care in Southern Brazil

Objetivo: Identificar os padrões alimentares e sua relação com o estado menopáusico. Métodos: Estudo transversal com 646 mulheres em atendimento ambulatorial no Sul do Brasil. O consumo alimentar foi avaliado por questionário de frequência e cinco padrões alimentares foram identificados através da análise de componentes principais. O estado menopáusico foi classificado em pré-menopausa, perimenopausa e pós-menopausa. Resultados: Identificaram-se cinco padrões alimentares: frutas e verduras, brasileiro (arroz, feijão e leite), lanches (bolo, xis, pizza, cuca), prudente (peixe, suco natural, pão integral e sopa de legumes) e regional (alimentos típicos na serra gaúcha como carnes vermelhas, aipim e massas). Após ajuste para características sociodemográficas, não verificou-se associação significativa entre o estado menopáusico e os padrões alimentares. Apenas idade, escolaridade e renda mostraram-se associadas com padrões alimentares. Conclusão: Foram identificados cinco padrões alimentares que descreveram o consumo alimentar da população estudada, sendo estes semelhantes ao indicado como ideal para a população brasileira. Nossos achados indicam que o padrão alimentar das mulheres no climatério possui influência significativa da idade, escolaridade e renda e que não sofre influência do estado menopáusico. .

The scope of this paper is to identify dietary patterns and the relationship with menopausal status. It involved a cross-sectional study with 646 women in outpatient care in southern Brazil. Dietary intake was assessed by a frequency questionnaire and five dietary patterns were identified by main component analysis. The menopausal status was classified as premenopausal, perimenopausal and postmenopausal women. Five dietary patterns were identified: fruit and vegetables; Brazilian fare (rice, beans and milk); snacks (cake, burgers, pizza and sweetbread); health diet (fish, fruit juice, bread and vegetable soup), and regional (typical food in the Serra Gaucha, like red meat, pasta and yams). After adjusting for sociodemographic characteristics, there was no significant association between menopausal status and dietary patterns. Only age, education and income were associated with dietary patterns. Five dietary patterns that described the food consumption of the population studied were identified, which are similar to those indicated as ideal for the Brazilian population. The findings reveal that the dietary pattern of women in menopause are significantly influenced by age, education and income but are not influenced by the menopausal status per se.

Differences in ichthyofauna feeding habits among lateral lagoons and the river channel in a large reservoir / As diferenças nos hábitos alimentares da ictiofauna entre lagoas laterais e o canal do rio em um grande reservatório

In this study, we investigated differences in feeding habits of small-sized ichthyofauna among lateral lagoons and the river channel in a large reservoir. The study was performed in four lagoons and in one sampling site of the main channel in Rosana Reservoir, Paranapanema River, Brazil. The samples were taken in September and November of 2004 and in January, March, May, and August of 2005. Fish were sampled with a 7.5 m2 hand net. Five manual throws were made toward aquatic macrophytes stands. The sampling design favored the collection of small-sized fish fauna (juveniles/small-sized species). The stomach contents of 42 species were analyzed. A total of 183 different items were consumed by fish. These items were grouped in 11 food categories, which were used to classify fish into seven trophic guilds. Aquatic insects were consumed by 32 species and were the predominant feeding item. In the river, the most consumed items were aquatic insects, cladocerans, and phytoplankton, whereas in the lagoons aquatic insects, copepods, and cladocerans were the main items. By comparing each trophic guild, the number of insectivores, algivores, and zooplanktivores species was higher in the lagoons than in the river, and the opposite was found only for omnivore fish. Low niche width in all sites indicates high trophic specialization and low niche overlap between pairs of species. Fish assemblage in the lateral lagoons presents feeding habits distinct from those of the river species, indicating that the coexistence and high abundance of small-sized fish in the sampling sites are explained by their high feeding adaptability, which includes a tendency toward dietary specialization, low feeding overlap, and resource partitioning, along with different temporal resource uses.

O objetivo deste estudo foi avaliar a diferença no hábito alimentar da ictiofauna entre lagoas laterais e o canal do rio num reservatório de grande porte. O estudo foi realizado em quatro lagoas e um ponto no reservatório de Rosana, rio Paranapanema, Brasil. As amostras foram coletadas em setembro e novembro de 2004 e janeiro, março, maio e agosto de 2005. Foram realizados cinco arrastos manuais com uma rede de 7,5m2, junto aos bancos de macrófitas aquáticas. O desenho amostral favoreceu a coleta de peixes juvenis e espécies de pequeno porte. Os conteúdos estomacais de 42 espécies foram analisados. Um total de 183 diferentes itens foi consumido, que foram agrupados em 11 categorias alimentares. Sete guildas tróficas foram estabelecidas. Insetos aquáticos foram consumidos por 32 espécies de peixes, sendo o item alimentar predominante. O padrão alimentar da ictiofauna no rio foi diferente quando comparado as lagoas, como demonstrado na Análise de Correspondência Destendenciada. No rio, os principais itens alimentares foram insetos aquáticos, cladóceros e fitoplâncton, enquanto que nas lagoas os principais itens foram insetos aquáticos, copépodes e cladóceros. Comparando-se cada guilda trófica, o número de espécies de insetívoros, algívoros e zooplanctívoros foi maior nas lagoas do que no rio e o oposto foi encontrado somente para os onívoros. Foram registrados baixos valores de amplitude de nicho, indicando que as espécies apresentam alta especialização trófica, e baixa sobreposição de nicho trófico entre os pares de espécies. Finalmente, este estudo mostra que a coexistência e alta abundância das espécies de peixe de pequeno porte encontrada nas lagoas laterais são explicadas pela adaptabilidade alimentar, o uso temporal dos recursos pelos peixes e pela ampla disponibilidade de alimento existente nas lagoas.

Dietary patterns are associated with general and central obesity in elderly living in a Brazilian city / Padrões alimentares associados com obesidade geral e central em idosos residentes em uma cidade brasileira

Objective: dietary pattern evaluation is often used in order to determine wheter a diet is healthy, as well as to predict the onset of diseases. This study aimed to identify dietary patterns, and to examine their associations with general (body mass index) and central (waist circumference and waist-to-hip ratio) obesity in community-living elderly in a Brazilian city. Methods: this cross-sectional study included 126 elderly subjects aged 60 or older (57.1% females and mean age 74.2 ± 6.46 years). Anthropometric variables, weight, height, waist (WC) and hip (HC) circumferences, were measured. Body mass index (BMI) and waist-to-hip ratio (WHR) were calculated. Answers to a Food Frequency Questionnaire were interpreted by Principal Component Analysis in order to identify dietary patterns. Results: five dietary patterns were identified and named as prudent (fruit, vegetables and meat), sweets and fats (pastries, sugary foods, fatty foods, whole milk), typical Brazilian (fried eggs, cooked beans, beef, candy, string beans, fried cassava), Mediterranean (fruit, vegetables, olive oil and nuts) and traditional meal (rice and beans). Moderate and high adherences to the Mediterranean pattern were protective factors to general and central obesity (WHR). High adherence to prudent was also protective to central obesity (WC). Conclusion: adherences to the dietary patterns prudent and Mediterranean were protective factors to general and central obesity in elderly. .

Objetivo: a avaliação do padrão alimentar é muitas vezes usada para determinar se uma dieta é saudável, bem como para predizer o aparecimento de doenças. Este estudo teve como objetivo identificar padrões alimentares e analisar as suas associações com obesidade geral (índice de massa corporal) e central (circunferência da cintura e relação cintura-quadril) em idosos residentes em comunidade em uma cidade brasileira. Métodos: este estudo transversal incluiu 126 idosos com 60 anos ou mais de idade (57,1% do sexo feminino e média de idade 74,2 ± 6,46 anos). As variáveis antropométricas [peso, altura, circunferências da cintura (CC) e do quadril (CQ)] foram mensuradas. Foram calculados o índice de massa corporal (IMC) e relação cintura-quadril (RCQ). As respostas a um questionário de frequência alimentar foram interpretadas por Análise de Componentes Principais, a fim de identificar os padrões alimentares. Resultados: cinco padrões alimentares foram identificados e nomeados como prudente (frutas, legumes e car-ne), doces e gorduras (alimentos de pastelaria, doces, alimentos gordurosos, leite integral), padrão tipicamente brasileiro (ovos fritos, feijão cozido, carne, caramelo, vagens, mandioca frita), Mediterrâneo (frutas, legumes, azeite de oliva e nozes) e tradicional (arroz e feijão). Adesões moderada e alta ao padrão Mediterrâneo foram fatores de proteção para obesidade geral e central (RCQ). Alta adesão ao padrão prudente também foi protetor contra a obesidade central (CC). Conclusão: adesões aos padrões alimentares prudente e Mediterrâneo foram fatores de proteção para obesidade geral e central em idosos. .

Associação entre o padrão alimentar e a densidade mineral óssea de mulheres menopausadas com osteoporose / The association between dietary patterns and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis

Introdução: A osteoporose requer estratégias para prevenir sua progressão, garantindo melhores condições de vida aos pacientes. Padrões alimentares fornecem informações sobre a influência da dieta global, contribuindo para o cuidado desses indivíduos. Objetivo: Investigar a associação entre o padrão alimentar e a densidade mineral óssea de mulheres menopausadas com osteoporose. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 156 mulheres (> 45 anos), atendidas em ambulatório da cidade de São Paulo, Brasil. Densidade Mineral Óssea (DMO; g/cm2) da coluna (CL), fêmur total (FT), colo do fêmur (CF) e corpo total (CT) foram obtidas por absorciometria de feixe duplo. Peso (kg), estatura (m), Índice de Massa Corporal (IMC; kg/m2), gordura corporal (g), massa magra (g) e informações sobre os hábitos de vida também foram obtidos. A dieta foi avaliada por registro alimentar de 3 dias. Os padrões alimentares (PA) foram derivados via análise fatorial por componentes principais a partir de 13 grupos de alimentos. Utilizou-se regressão linear múltipla ajustada para ingestão energética e de cálcio, idade, tempo de menopausa e massa magra. Também foi conduzida ANOVA Two-way para avaliar a associação integrada dos PA com o IMC sobre a DMO, seguida de regressão linear estratificada pelas categorias de IMC. Adotou-se significância de 5 por cento . Resultados: Obteve-se 5 PA: 1) Saudável (frutas, hortaliças, tubérculos e raízes); 2) Carne vermelha e cereais refinados; 3) Laticínios magros; 4) Doces, café e chás; e 5) Ocidental (sucos artificiais, refrigerantes, snacks, pizzas, tortas e gorduras).

Introduction: Osteoporosis claims for strategies to preventing disease progression, ensuring a better quality of life to patients. Dietary patterns could provide information about the influence of overall diet on osteoporosis treatment, contributing to osteoporotic care. Objective: To investigate the association between dietary patterns and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. Methods: This cross-sectional study included 156 postmenopausal osteoporotic women, over 45 y, attended in an outpatient clinic in Sao Paulo, Brazil. Bone Mineral Density (BMD; g/cm2) of Lumbar Spine (LS), Total Femur (TF), Femoral Neck (FN), and Total Body (TB) were obtained by dual-energy X-ray absorptiometry. Weight (kg), height (m), Body Mass Index (BMI; kg/m2), body fat (g), lean mass (g) and lifestyle information were also assessed. Dietary intake was evaluated using a 3-day food diary. Dietary patterns were obtained by principal component factor in the 13 previously formed food groups. Adjusted linear regression analysis was applied in order to evaluate the predict effect of dietary patterns on BMD. Two-way ANOVA was used to investigate the association between dietary patterns and BMI with BMD, followed by a linear regression model stratified by BMI categories. Significance level was set as 5 per cent . Results: Five patterns were retained: 1) Healthy (vegetables, fruits, tubers, and tuberous roots); 2) Red meat and refined cereals; 3) Low-fat dairy; 4) Sweets, coffee and tea; and 5) Western (fats, snacks, pizzas, pies, soft drinks, and fruit drinks).

Avaliação da qualidade da dieta em participantes da linha de base do estudo longitudinal de saúde do adulto - ELSA - Brasil / Evaluation of diet quality in participants of the baseline of the longitudinal study of adult health - ELSA - Brazil

Um índice que avalia os componentes multidimensionais da dieta através de critérios conceituais de alimentação saudável e de recomendações nutricionais é útil para descrever e analisar os padrões alimentares de determinada população. O objetivo deste estudo foi utilizar o Índice de Qualidade da Dieta Revisado para a população brasileira (IQD-R), uma medida da qualidade da dieta em conformidade com as recomendações nutricionais vigentes no país até o momento e também com recomendações internacionais. Foram analisados dados dos 15105 participantes da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), realizada no período de 2008 a 2010. Foi conduzida análise, tanto a partir dos centros de investigação quanto a partir de diferentes indicadores sociodemográficos e antropométrico. O consumo alimentar nesse estudo foi mensurado por um questionário de frequência alimentar semiquantitativo e validado. A média do IQD-R encontrada foi de 72,6 pontos, quando o índice foi categorizado demonstrou que 82,7 por cento dos participantes apresentaram uma dieta que necessita de modificações. Mulheres apresentaram dieta de melhor qualidade do que os homens, bem como aposentados em relação a ativos. Foi percebido uma relação direta entre qualidade da dieta e faixa etária. Dentre os componentes do IQD-R, o sódio e os cereais integrais foram os que apresentaram piores resultados em toda a população. Intervenções com ênfase no aumento do consumo de cereais integrais, bem como na redução do sódio, irão contribuir para melhorar a qualidade da dieta dessa população...

An index that assesses the multidimensional components of the diet through conceptual criteria of healthy eating and nutritional recommendations is useful to describe and analyze the dietary patterns of a certain population. The purpose of this study was to use the Brazilian Healthy Eating Index-Revised, a measure of diet quality in accordance with current nutritional recommendations in Brazil so far and also with international recommendations. Data from 15105 participants of the baseline of the Longitudinal Study of Adult Health -Brazil, conducted in the period 2008-2010 were analyzed. Dietary intake in this study was measured by a semiquantitative food frequency questionnaire validated. The mean Brazilian Healthy Eating Index-Revised score was 72,6 points, when the index was categorized showed that 82.7 por cento of participants had a diet that requires modifications. Women had better-quality diet than men, as well as retired compared to active employees. A direct relationship between diet quality and age was perceived. Among the components of Brazilian Healthy Eating Index-Revised, sodium and whole grains were those that presented worst results in the whole population. Interventions with an emphasis on increased consumption of whole grains, as well as sodium reduction, will contribute to better the quality of the diet of this population...

Identificação de padrões alimentares por regressão por redução de posto usando o programa SAS / Identification of dietary patterns with reduced rank regression using SAS software

Introdução: a regressão por redução de posto (RRR) é uma técnica que vem sendo empregada na epidemiologia nutricional desde 2004. O objetivo dela é encontrar padrões alimentares associados a algum desfecho. Assim, ela é considerada uma técnica que combina informações a priori e a posteriori. A informação a priori é um conhecimento prévio da associação entre as variáveis intermediárias (biomarcadores, nutrientes) e o desfecho (doença), e a posteriori é a combinação entre as variáveis intermediárias e o consumo alimentar (variáveis preditoras). A RRR tenta explicar o máximo possível da variação das variáveis intermediárias através das variáveis preditoras. Objetivos: fornecer uma breve revisão teórica da técnica e descrever as rotinas computacionais em SAS. Métodos: análise ilustrativa utilizando-se dados do estudo “Condições de saúde das mulheres: estudo de base populacional na região do Vale do Rio dos Sinos”. Foram utilizadas como variáveis intermediárias o consumo dos nutrientes sódio, potássio e gordura saturada; as variáveis preditoras foram a frequência de consumo de 70 tipos de alimentos. Conclusão: a RRR é uma poderosa ferramenta para detectar padrões alimentares que podem estar associados a alguma doença de interesse

Background: the reduced rank regression (RRR) is a technique that has been used in nutritional epidemiology since 2004. Its goal is to find food patterns associated with a particular outcome. Thus, it is considered a technique which combines prior and posterior information. The prior information consists of a previous knowledge on the association between intermediate variables (biomarkers, nutrients) and outcome (disease). The posterior information consists of the combination between intermediate variables and food consumption (predictor variable). Aims: to provide a brief theoretical review of the technique and to describe the computational routines in SAS software. Methods: An illustrative analysis using data from the study “Health conditions of women: a population-based study in the Vale do Rio dos Sinos” The intermediate variables were the consumption of the nutrients sodium, potassium, and saturated fat and the predictor variables were the frequencies of consumption of 70 foods. Conclusion: The RRR is a powerful technique to detect food patterns that could be associated with a particular disease of interest

Estado nutricional, clínico e padrão alimentar de pessoas vivendo com HIV/Aids em assistência ambulatorial no município de São Paulo / Nutritional and clinical status, and dietary patterns of people living with HIV/AIDS in ambulatory care in Sao Paulo, Brazil

INTRODUÇÃO: Atualmente, a abordagem nutricional desempenha papel essencial no tratamento de pessoas que vivem com HIV/aids, particularmente no caso de alterações metabólicas pelo uso da terapia antirretroviral (TARV) que podem estar associadas ao maior risco de doenças cardiovasculares (DCV). OBJETIVO: Caracterizar o estado nutricional, clínico e a qualidade da dieta de pessoas que vivem com HIV/aids. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal envolvendo pessoas que vivem com HIV/aids em atendimento na rede de serviços especializados no município de São Paulo. Os usuários desta rede, em uso ou não de TARV, foram recrutados no período de dezembro de 2004 a maio de 2006, durante consultas de rotina. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos. A qualidade da dieta foi avaliada segundo escores de padrão de consumo predominantemente "não protetor" e "protetor" para DCV. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 238 pacientes em TARV e 76 sem TARV. A média dos níveis de colesterol total, triglicérides e glicemia foram maiores no grupo TARV (p < 0,001). A maior parte dos participantes do estudo, com e sem TARV, apresentava-se eutrófica, com média de índice de massa corporal 24,4 (± 4,3) e 24,3 (± 3,5) kg/m², respectivamente. A relação cintura-quadril foi maior entre homens em TARV que entre aqueles sem TARV (0,90 ± 0,06 versus 0,87 ± 0,05) (p < 0,001). O grupo em TARV apresentou média de escores indicativa de maior consumo de alimentos "não protetores" para DCV (p = 0,001). CONCLUSÃO: Foram evidenciadas condições nutricionais e metabólicas indesejáveis entre aqueles em TARV, predisponentes ao risco de DCV. É apontada a necessidade de direcionamento das intervenções em saúde a pessoas que vivem com HIV/aids, para o controle dos fatores associados a essas doenças antes do desfecho final.

INTRODUCTION: Nutrition currently plays a key role in the treatment of people living with HIV/AIDS (PLHA), especially in the case of metabolic alterations due to highly active antiretroviral therapy (HAART), which could be related to cardiovascular diseases (CD). OBJECTIVE: to describe the nutritional and clinical status, and the quality of diet of PLHA. METHODS: It is a cross-sectional study involving a network of ambulatory care facilities for PLHA in the city of São Paulo, Brazil. Patients, in use of HAART or not, were selected from December 2004 to may 2006, through routine clinic visits. We collected: socio-demographic, clinical, biochemical, anthropometric measures and dietary data. Diet quality was evaluated according to a "protecting" or "non-protecting" pattern of consumption scores for CD. RESULTS: The sample had 238 patients on HAART and 76 without treatment. Mean serum levels of total cholesterol, triglycerides and glucose were higher in the HAART group (p < 0.001). The majority of patients of both the treated and untreated group were eutrophic with a mean body mass index (BMI) of 24.4 (± 4.3) kg/m² and 24.3 (± 3.5), respectively. The waist-hip ratio was higher among men on HAART (0.90 ± 0.06 versus 0.87±0.05) (p < 0.001). The HAART group showed a mean food pattern score indicating a higher consumption of "non-protecting" foods for CD (p = 0.001). CONCLUSION: The results showed undesired nutritional and metabolic conditions among patients on HAART associated with CD. It is necessary to manage health intervention programs for PLHA in order to control cardiovascular risk factors before final outcomes.